Es el conjunto de
normas y procedimientos que garantizan el control de los factores
de riesgo, tanto químicos, físicos, orgánicos, psicológicos, ambientales,
biológicos, ergonómicos y de seguridad, los cuales atentan contra la salud de
las personas que trabajan en un laboratorio. La bioseguridad en el
laboratorio se basa esencialmente en la prevención de condiciones que puedan
resultar en lesiones al personal ó en daños a las instalaciones del laboratorio
que pueden causar accidentes.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
1. Evite el contacto de
la piel y mucosas con la sangre y otros líquidos corporales provenientes de
cualquier paciente, y no solamente tome medidas de precaución con aquellos que
ya tengan diagnosticada una enfermedad infecciosa.
2. Use siempre guantes
para todo procedimiento realizado en los pacientes y que implique el contacto
con sangre y otros fluidos corporales que se consideren líquidos de precaución
universal, piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.
3. Lávese las manos
inmediatamente antes y después de realizar cualquier procedimiento, o de tener
contacto con sangre o líquidos corporales, o de atender cualquier paciente. Los
guantes nunca son un sustituto del lavado de las manos, dado que la calidad de
los guantes es variable y no previenen las punciones.
4. Use mascarilla y
gafas de protección durante los procedimientos que generen gotas de sangre o
líquidos corporales; con esta medida se previene la exposición de las membranas
mucosas de la boca, la nariz y los ojos.
5. Emplee delantales
protectores (impermeables) cuando durante el contacto con un paciente exista la
posibilidad de generar salida explosiva o a presión de sangre o líquidos
corporales: drenaje de abscesos
6. Utilice siempre los
elementos necesarios para llevar a cabo una adecuada reanimación cardio respiratoria,
de manera que no se exponga a fuentes potenciales de infección.
7. Ponga especial
atención en la manipulación de los utensilios de trabajo de manera que se
puedan evitar todos los accidentes con agujas, bisturíes y cualquier elemento
corto punzante. Para ello se recomienda, además de la concentración en las
actividades, evitar todo procedimiento de reempaque de agujas, ruptura de
láminas de bisturí o cualquier tipo de manipulación diferente al uso indicado.
Todos los implemento corto punzantes deben descartarse en guardianes,
dispuestos en cada servicio para este fin.
8. Cuando presente piel
no intacta por lesiones exudativas o dermatitis, evite el contacto directo con
pacientes que puedan estar eliminando sangre o líquidos corporales activamente.
LÍQUIDOS DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL
Los líquidos que se
consideran como potencialmente infectantes son:
· Sangre
· Semen
· Secreción vaginal
· Leche materna
· Líquido cefalorraquídeo
· Líquido sinovial
· Líquido pleural
· Líquido amniótico
· Líquido peritoneal
· Líquido pericárdico
· Cualquier otro líquido contaminado con
sangre
Las heces, orina, secreción
nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos potencialmente
infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con sangre.
Para que la transmisión del
VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus viable, procedente de un
individuo infectado, atraviese las barreras naturales, la piel o las mucosas.
Esto ocurre cuando las secreciones contaminadas con una cantidad suficiente de
partículas virales libres y de células infectadas, entran en contacto con los
tejidos de una persona a través de una solución de continuidad de la piel (cómo
úlceras, dermatitis, escoriaciones y traumatismos con elementos corto punzantes)
o contacto directo con las mucosas.
Almacenamiento de líquidos
inflamables
· Utilizar
recipientes incombustibles, provistos de válvulas de seguridad para
almacenar los líquidos inflamables.
· Rotular con el
nombre completo el contenido de los recipientes.
· Disponer de
depósitos identificados con leyendas tales como: “material inflamable” -
“manténgase lejos del fuego”, etc.
· Debe
existir en el almacén un sistema de ventilación o de recambio de
aire
· Disponer de
extinguidores en los lugares donde se almacenan líquidos inflamables o
combustibles.
Riesgos eléctricos
· Utilizar cables
de tres conductos (con polo a tierra).
· Todos los
cables de la instalación eléctrica deben estar en buen estado, sin
desgaste, no utilizar extensiones.
· Se deben
utilizar siempre tomas de corriente de un sólo enchufe, en vez de
tomas múltiples.
· Los
interruptores deben estar marcados o rotulados y en lugar
fácilmente accesible.
Infraestructura del
laboratorio
· Mantener
ordenado y en buen estado de higiene las áreas del laboratorio.
· Tener
suficientes recipientes para la basura en lo posible con tapa.
· Mantener
erradicados roedores, insectos y otras plagas.
· Los pasillos y
escaleras deben permanecer limpios, secos y libres de cualquier clase de
obstáculos.
· Los
pisos de las áreas de trabajo deben estar exentos de
elementos salientes, astillas, agujeros o trozos
de madera sueltos y no ser resbalosos.
· Los pasillos
deben ser lo suficientemente anchos para que puedan desplazarse los equipos de bioseguridad e incendios.
· Todas las
escaleras deben tener barandillas o pasamanos y sus peldaños deben ser
uniformes y antideslizantes
DENTRO DE UN LABORATORIO ESTA PROHIBIDO LOS SIGUIENTES:
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Son las condiciones bajo las cuales los agentes biológicos pueden comúnmente manipularse de forma segura.
Podemos describir cuatro niveles de bioseguridad según las combinaciones de prácticas y técnicas de laboratorio, equipos de seguridad e instalaciones. Cada combinación es específicamente apropiada para las operaciones llevadas a cabo, las vías de transmisión documentadas o sospechadas de los agentes infecciosos, y la función o la actividad de la instalación.
Nivel de Bioseguridad 1 (BSL-1)
También conocido como nivel básico 1.
Las prácticas, los equipos de seguridad, el diseño y la construcción de la instalación del Nivel de Bioseguridad 1 son adecuados para la educación o capacitación secundaria o universitaria, y para aquellas instalaciones en las que se trabaja con cepas definidas y caracterizadas de microorganismos viables que no se conocen como generadores de enfermedad sistémica en humanos adultos sanos. El BSL-1 representa un nivel básico que se fundamenta en prácticas microbiológicas estándar sin ninguna barrera primaria o secundaria especialmente recomendada, salvo una pileta para lavado de manos.
Nivel de Bioseguridad 2 (BSL-2)
También conocido como nivel básico 2.
Las prácticas, los equipos, el diseño y la construcción de instalaciones del Nivel de Bioseguridad 2 son aplicables a laboratorios educativos, de diagnóstico, clínicos u otros laboratorios donde se trabaja con un amplio espectro de agentes de riesgo moderado que se encuentran presentes en la comunidad y que están asociados con enfermedad humana de variada gravedad.
Con buenas técnicas micro biológicas, estos agentes se pueden utilizar en forma segura en actividades realizadas en una mesa de trabajo, siempre que no se produzcan salpicaduras o aerosoles en cuyo caso se utilizará CSB.
Se deben utilizar las demás barreras primarias que correspondan, tales como máscaras contra salpicaduras, protección facial, batas y guantes y contar con barreras secundarias, tales como piletas para lavado de manos e instalaciones de des contaminación de desechos a fin de reducir la contaminación potencial del medio ambiente.
Nivel de Bioseguridad 3 (BSL-3)
También conocido como nivel de contención.
Las prácticas, equipos de seguridad y el diseño y la construcción de las instalaciones del Nivel de Bioseguridad 3 pueden aplicarse a instalaciones clínicas, de producción, investigación, educación o diagnóstico, donde se trabaja con agentes exóticos o indígenas con potencial de transmisión respiratoria, y que pueden provocar una infección grave y potencialmente letal.
Al manipular agentes del Nivel de Bioseguridad 3 se pone mayor énfasis en las barreras primarias y secundarias para proteger al personal en áreas contiguas, a la comunidad y al medio ambiente de la exposición a aerosoles potencialmente infecciosos.
Por ejemplo, todas las manipulaciones de laboratorio se deben llevar a cabo en CSB u otros equipos cerrados. Las barreras secundarias para este nivel incluyen el acceso controlado al laboratorio y requisitos de ventilación que minimizan la liberación de aerosoles infecciosos desde el laboratorio, como lo es un gradiente de presión negativa que crea un flujo de aire dirigido al interior de la instalación.
Nivel de Bioseguridad 4 (BSL-4)
También conocido como nivel de contención máxima.
Las prácticas, equipos de seguridad, y el diseño y la construcción de instalaciones del Nivel de Bioseguridad 4 son aplicables al trabajo con agentes peligrosos o tóxicos que representan un alto riesgo individual de enfermedades que ponen en peligro la vida, que pueden transmitirse a través de aerosoles y para las cuales no existen vacunas o terapias disponibles.
Los agentes con una relación antigénica cercana o idéntica a los agentes de los Niveles de Bioseguridad 4 deben manejarse conforme a las recomendaciones de este nivel. Cuando se han obtenido datos suficientes, el trabajo con estos agentes puede continuarse a este nivel o a un nivel inferior.
El aislamiento completo del personal de laboratorio de los materiales infecciosos en aerosol se logra principalmente trabajando en un CSB Clase III o en un traje de cuerpo entero, con provisión de aire y presión positiva.